Prevalência de incontinência urinária e fatores associados em mulheres internadas em uma unidade cirúrgica de hospital público / Prevalence of urinary incontinence and associated factors in women admitted to a public hospital surgical unit

Introdução: A incontinência urinária (IU) é um frequente distúrbio subnotificado devido ao seu estigma. A prevalência é maior em mulheres, contudo varia de acordo com fatores de risco. Objetivo: Avaliar a prevalência de IU e fatores de risco associados em mulheres internadas em unidade cirúrgica de hospital público. Métodos: Estudo transversal, com mulheres internadas em uma unidade cirúrgica de hospital público, no pré e pós-operatório de cirurgias abdominais, com idade acima de 18 anos. Aplicou-se uma ficha de avaliação, coletadas medidas antropométricas e os questionários ICIQ-OAB e ICIQ-SF para avaliar os sintomas de bexiga hiperativa e o impacto da IU na qualidade de vida. Resultados: 42 mulheres, com idade média de 54,5 anos. Alta prevalência de IU na amostra (61,6%) e de urgência e incontinência de urgência, 66,7% e 61,9% respectivamente. O escore para bexiga hiperativa mostrou-se leve; para qualidade de vida na IU e gravidade da perda, o impacto foi moderado. Fatores de risco como raça branca, climatério, autorrelato de IU, constipação, rinite e sinusite, prolapso de bexiga e consumo de cafeína apresentaram associação com IU ou bexiga hiperativa (p < 0,05). Conclusão: Alta prevalência IU e a associação aos diversos fatores de risco são achados importantes para dispor de medidas de avaliação para abordagem da IU, encaminhamentos educacionais e reabilitadores, independentemente do nível de complexidade que o indivíduo esteja inserido.

Risco de quedas no pós-operatório de videolaparoscopias e laparotomias / Risk of falls in the postoperative period of videolaparoscopies and laparotomies / Riesgo de caídas en el postoperatorio de video laparoscopias y laparotomías

Objetivo: Comparar o risco de quedas por meio da Morse Fall Scale (MFS) de pacientes submetidos a laparotomia e videolaparoscopia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo e observacional, realizado entre março e julho de 2019, na clínica cirúrgica de um hospital público universitário, situado em Curitiba, Paraná, Brasil. Aplicou-se um questionário desenvolvido pelos autores no primeiro dia de pós-operatório de cirurgia abdominal e avaliou-se o risco de quedas por meio do MFS. Resultados: Participaram 102 pacientes submetidos a cirurgias abdominais, 58 videolaparoscopias, 27 laparotomias e 17 bariátricas. A média de idade apresentou-se como de 50,34 (±15,11), sendo 70 (68,63%) do sexo feminino e 32 (31,37%) do sexo masculino. A análise estatística evidenciou o alto risco de quedas nas cirurgias bariátricas, de maneira que a associação do risco com o Índice de Massa Corporal (IMC) observou que quanto maior o IMC mais alto o risco de quedas. Dessa forma, também se observou um aumento do risco de quedas na associação do IMC e a idade. Os domínios que demonstraram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos eram o histórico de quedas, o diagnóstico secundário e a marcha/ transferência. Conclusão: O risco de quedas nos pacientes avaliados mostrou relação com o tipo de cirurgia e com fatores de risco preexistentes, além disso, aumenta-se proporcionalmente à idade do paciente e ao IMC.

Objective: To compare the risk of falls using the Morse Fall Scale (MFS) of patients undergoing laparotomy and video laparoscopy.Methods: This is a cross-sectional, descriptive, and observational study, carried out between March and July 2019, in the surgical clinic of a public university hospital in Curitiba, Paraná, Brazil. A questionnaire developed by the authors was applied on the first postoperative day of abdominal surgery, and the risk of falls was assessed using the MFS. Results: 102 patients submitted to abdominal surgeries participated, 58 videolaparoscopies, 27 laparotomies, and 17 bariatric surgeries. The mean age was 50.34 (±15.11), 70 (68.63%) were female, and 32 (31.37%) were male. The statistical analysis showed the high risk of falls in bariatric surgeries, so that the association of it with the Body Mass Index (BMI) observed that the higher the BMI, the higher the risk of falls. Thus, an increased risk of falls was also observed in the association of BMI and age. The domains that showed statistically significant differences between the groups were history of falls, secondary diagnosis, and gait/transfer. Conclusion: The risk of falls in the patients evaluated was related to the type of surgery and pre-existing risk factors. In addition, it increases proportionally to the patient's age and BMI.

Objetivo: Comparar el riesgo de caídas a través del Morse Fall Scale (MFS) de pacientes sometidos a laparotomía y vídeo laparoscopia. Métodos: Se trata de un estudio transversal, descriptivo y observacional realizado entre marzo y julio de 2019 em la clínica quirúrgica de un hospital público universitario de Curitiba, Paraná, Brasil. Se aplicó una encuesta desarrollada por los autores en el primer día del postoperatorio de cirugía abdominal y se evaluó el riesgo de caídas a través del MFS. Resultados: Han participado 102 pacientes sometidos a cirugías abdominales, 58 video laparoscopias, 27 laparotomías e 17 cirugías bariátricas. La media de edad se presentó de 50,34 (±15,11) con 70 (68,63%) personas del sexo femenino y 32 (31,37%) del sexo masculino. El análisis estadístico evidenció el elevado riesgo de caídas en las cirugías bariátricas de manera que en la asociación entre el riesgo y el Índice de Masa Corporal (IMC) se observó que al mayor IMC más alto es el riesgo de caídas. Deesa manera, también se ha percibido un aumento del riesgo de caídas en la asociación entre el IMC y la edad. Los dominios que demostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos eran el histórico de caídas, el diagnóstico secundario y la marcha/transferencia. Conclusión: El riesgo de caídas de los pacientes evaluados mostró relación entre el tipo de cirugía y los factores de riesgo preexistentes, además de eso, se aumenta en proporción con la edad del paciente y el IMC.

Conteúdos didáticos nas intervenções de saúde vocal do professor: uma revisão integrativa / Education content in teachers'vocal health promotion: an integrated review / Contenidos didácticos en las intervenciones de salud vocal del profesor: una revisión integrativa

OBJETIVO: Fazer uma revisão integrativa dos conteúdos didáticos abordados nas intervenções preventivas coletivas dentro da área de saúde vocal do professor. MÉTODO: Para a realização do estudo, os autores seguiram os critérios sugeridos pela Cochrane Handbook. O passo inicial foi a formulação de uma pergunta, seguida da localização e seleção criteriosa dos artigos. Em seguida, ocorreu a avaliação crítica de cada estudo, finalizando com a análise, interpretação e apresentação dos achados encontrados. No portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) foram consultadas as plataformas/bases de dados Bireme, Pubmed, SciELO, Cochrane, Scopus e Web Of Science, com a utilização dos descritores "voz e professor" e "voz e educador", em inglês, português e espanhol. REVISÃO DE LITERATURA: A primeira busca eletrônica contabilizou 530 trabalhos científicos, dos quais 20 foram eleitos por se tratar de práticas coletivas preventivas voltadas à saúde vocal do professor, as quais descreviam os conteúdos didáticos aplicados. CONCLUSÃO: A análise dos estudos demonstrou que existe grande variabilidade na metodologia e nos conteúdos didáticos abordados. Nos conteúdos teóricos, quase a totalidade das intervenções aborda o tema da higiene vocal. Nos conteúdos práticos, os temas aplicados foram heterogêneos.

OBJECTIVE: It is an integrated review aiming at knowing the educational content of collective and preventive actions on Teacher's vocal health. METHOD: To perform this study, authors followed suggested criteria from Cochrane Handbook, which starts with the definition of research question, following search and selection of papers, and critical analysis of each paper. This process ends with analysis, interpretation and explanation of the findings about the research question. Through the search engine of Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) portal, the Bireme, Pubmed, SciELO, Cochrane, Scopus and Web Of Science platforms / databases were consulted using the descriptors "voice and teacher", "voice and professor", in English, Portuguese and Spanish. The study reveals that there are a big variety of methods and educational contents used in actions on teacher's vocal health. LITERATURE REVIEW: The first electronic search recorded 530 scientific papers, of which 510 were excluded and 20 elected because they are preventive collective practices focused on teachers' vocal health, which described the educational content applied. CONCLUSION: The studies showed that there is great variability in the methodology and in the discussed educational content. In theoretical content, almost all interventions addressed the vocal hygiene issue. In the practical content, applied topics were heterogeneous.

OBJETIVO: Hacer una revisión integrativa de los contenidos didácticos abordados en las intervenciones preventivas colectivas dentro del área de la salud vocal del profesor. MÉTODO: Para la realización del estudio, los autores siguieron los criterios sugeridos por la Cochrane Handbook. El paso inicial fue la formulación de una pregunta, seguida de la localización y selección criteriosa de los artículos. En seguida, se produjo la evaluación crítica de cada estudio, finalizando con el análisis, interpretación y presentación de los hallazgos encontrados. En el portal de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) fueron consultadas las plataformas/bases de datos Bireme, Pubmed, SciELO, Cochrane, Scopus y Web Of Science, utilizando los descriptores "voz y profesor" y "voz y educador", en inglés, portugués y español. REVISIÓN DE LITERATURA: La primera búsqueda electrónica contabilizó 530 trabajos científicos, de los cuales 20 fueron elegidos por tratarse de prácticas colectivas preventivas dirigidas a la salud vocal del profesor, las cuales describían los contenidos didácticos aplicados. CONCLUSIÓN: El análisis de los estudios demostró que existe una gran variabilidad en la metodología y en los contenidos didácticos abordados. En los contenidos teóricos, casi la totalidad de las intervenciones trata del tema de la higiene vocal. En los contenidos prácticos los temas aplicados han sido heterogéneos.

A comunicação do paciente traqueostomizado: uma revisão integrativa / The communication of the tracheostomized patient: an integrated review

RESUMO Trata-se de revisão integrativa com objetivo de conhecer a produção científica e analisar as estratégias acerca da comunicação do paciente traqueostomizado. A busca no portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com os descritores "communication and tracheostomy", resultou em publicações das bases de dados Literatura Latino- Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), Literatura Internacional (MEDLINE) e Coleciona SUS. Foram considerados os artigos científicos publicados no período de 2001 a 2015, por representar o período com maior produção científica, que envolvessem adultos e, sem restrição quanto aos idiomas espanhol, inglês e português nem para o tipo do estudo. Foram selecionados 16 publicações, composta por 15 artigos e uma tese, as quais foram classificadas por categorias: conhecimento, comunicação, e recursos auxiliares. Diante das publicações analisadas, verifica-se que a preocupação acerca da comunicação do paciente traqueostomizado é tema crescente no contexto da produção científica nessa última década.

ABSTRACT It is an integrative review aiming at knowing the scientific production and analyze the strategies on the communication of the tracheostomized patient. The search on the site of the Virtual Health Library (Biblioteca Virtual em Saúde - BVS), with the descriptors "communication and tracheostomy", resulted in publications of the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Literatura Latino-Americana e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde - LILACS), International Literature (MEDLINE), and Coleciona SUS databases. Scientific articles published between 2001 and 2015 were considered, as they represented the period of the greatest scientific production involving adults, and unrestrictedly for Spanish, English and Portuguese idioms or the type of study. Sixteen (16) publications, comprising 15 articles and 1 thesis, were selected, which were classified by categories: knowledge, communication and supporting resources. From the analyzed publications, it is verified that the concern on the communication of tracheostomized patients has been an increasing theme in the context of the scientific production in the past decade.

Avaliação da capacidade e comprometimento funcional em pacientes traqueotomizados de um hospital público de Curitiba / Evaluation of functional capacity and functional disability in tracheostomized patients at a public hospital in Curitiba

RESUMO Objetivos: avaliar e descrever os graus de capacidade e comprometimento funcionais em pacientes traqueotomizados de um hospital público e suas inter-relações. Métodos: estudo caso-controle, quantitativo, descritivo e transversal, realizado em um hospital terciário, vinculado ao Sistema Único de Saúde. A capacidade e comprometimento funcional foram avaliados por meio do Índice de Barthel e da Escala de Desempenho de Karnofsky, em pacientes traqueotomizados e não traqueotomizados em quatro unidades de internação. O grupo de estudo foi pareado com o grupo controle levando-se em conta a idade, o sexo e a doença que ocasionou a internação. Resultados: a amostra foi composta por 52 pacientes, 30 do sexo masculino e 22 do sexo feminino. A média de idade entre o grupo de estudo foi de 55,4 anos e no grupo controle de 55,1 anos. A análise estatística do Índice de Barthel no grupo de estudo classificou 84,62% dos pacientes como totalmente dependentes para a realização dos dez domínios do instrumento, ao contrário do grupo controle no qual somente 15,38% dos pacientes apresentaram este grau de dependência física e 53,85% mostravam total independência às mesmas atividades. O levantamento da escala Karnofsky evidenciou que 57,69% do grupo estudo apresentava escore de 40%, diferentemente do grupo controle no qual 42,31% obteve escore de 90%. Conclusão: houve implicação da capacidade e comprometimento funcional nos pacientes traqueotomizados, fato que demanda novo olhar da equipe multidisciplinar frente às incapacidades e demonstra que independente da traqueotomia facilitar o desmame da ventilação mecânica e consequentemente o período de internação, causa importante impacto na qualidade de vida.

ABSTRACT Purposes: to evaluate and describe the degrees of capacity and functional disability in tracheostomized patients of a public hospital and their interrelations. Methods: quantitative, descriptive, cross-cutting, case-control study carried out at a tertiary hospital from the Unified Health System. Capacity and functional disability were assessed using the Barthel Index and the Karnofsky Performance Scale in tracheostomized and non-tracheostomized patients in four hospital wards. The study group was matched with a control group taking into account age, gender and illness that led to hospitalization. Results: the sample consisted of 52 patients, 30 males and 22 females. The mean age of the study group was 55.4 years and in the control group, 55.1 years. Statistical analysis of the Barthel Index in the study group scored 84.62% of patients as totally dependent to perform the ten domains of the instrument, differing from the control group with only 15.38% of patients presenting this degree of physical dependence while 53.85% showed complete independence in the same activities. Karnofsky scale assessment showed that 57.69% of the study group had a 40% score, unlike the control group with 42.31% scoring 90%. Conclusion: there was capacity hindrance and functional disability in the tracheostomized patients, which demands a new look on the part of the multidisciplinary team confronting disabilities, and showing that despite tracheostomy facilitates weaning off mechanical ventilation and consequently the hospitalization period, it causes important impact on quality of life.

Avaliação da qualidade de vida em pacientes com disfagia neurogênica / Evaluation of quality of life in patients with neurogenic dysphagia

RESUMO: Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes com Acidente Vascular Encefálico e disfagia neurogênica. Métodos: estudo quantitativo, do tipo transversal, descritivo, realizado no Setor de Neurologia de um Hospital de Ensino, em Curitiba- Paraná. A amostra foi constituída de 35 indivíduos com Acidente Vascular Encefálico e queixa de disfagia. Os dados foram coletados por meio de questionário para avaliação da qualidade de vida em disfagia. Resultados: nas variáveis sociodemográficas houve predomínio de homens, idosos, brancos, casados e primeiro grau incompleto. A avaliação de qualidade de vida demonstrou que os domínios que apresentaram alterações foram os que investigam como a alteração da deglutição tem afetado o aspecto social dos participantes. A correlação de Mann-Whitney evidenciou significância estatística (p < 5) quando relacionou a deglutição como um fardo com o tempo de se alimentar (p 0,002), frequência dos sintomas (p <0,001), saúde mental (p <0,001) e fadiga (p <0,001). Conclusão: o levantamento estatístico comprovou o impacto causado pela disfagia neurogênica na qualidade de vida dos pacientes acometidos por Acidente Vascular Encefálico, representado pelas alterações encontradas nos resultados de avalição da qualidade de vida. Na correlação de Mann-Whitney, ao se realizar os cruzamentos entre os domínios do instrumento, os dados evidenciaram significância estatística quanto ao tempo de alimentação, medo de se alimentar, saúde mental, social e fadiga, que causam prejuízo na qualidade de vida dos pacientes com disfagia neurogênica.

ABSTRACT: Purpose: to assess quality of life in patients with cerebrovascular accident and neurogenic dysphagia. Methods: a quantitative, descriptive, cross-sectional study carried out by the Division of Neurology of a Teaching Hospital in Curitiba- Paraná State, Brazil. The sample consisted of 35 individuals with cerebrovascular accident and dysphagia. Data were collected through a questionnaire to assess quality of life in dysphagia. Results: as for the socio-demographic variables, predominantly males, elderly, white, married and incomplete primary education. The evaluation of quality of life showed that the domains that presented changes were the ones investigating how swallowing changes have affected participants' social aspect. Mann-Whitney correlation evidenced statistical significance (p <5) when related swallowing as a burden to feeding time (p 0.002), frequency of symptoms (p <0.001), mental health (p<0.001) and fatigue (p <0.001). Conclusion: the statistical survey confirmed the impact of neurogenic dysphagia on quality of life of patients suffering from cerebrovascular accident, represented by the changes found in the instrument used for rating the quality of life. In Mann-Whitney correlation, when performing intersections between the domains of the instrument, data showed statistical significance on feeding time, fear of eating, mental, social health and fatigue, which adversely affect the quality of life of patients with neurogenic dysphagia.